Wat houdt een Persoons Gebonden Budget in?
Niet iedereen weet wat een Persoons Gebonden Budget (PGB) inhoudt en hoe de aanvraag hiervan verloopt. Daarom hier een uitleg over het PGB.
Wat houd een Persoonsgebonden Budget (PGB) in?
‘’In Nederland ben je door de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verzekerd voor de zorg die je nodig hebt bij langdurige ziekte, handicap of ouderdom.’’ Door deze verzekering kun je in aanmerking komen voor een PGB (Persoonsgebonden Budget). Dit is een bepaald geldbedrag waarmee je zelf je zorg, hulp en begeleiding in kunt kopen. Op deze manier kun je zelf je hulpverleners, begeleiders of organisaties uitkiezen. Met hen kun je overleggen wanneer je zorg wilt, hoelang en wat er precies moet gebeuren.Naast het Persoonsgebonden Budget heb je ook nog twee andere mogelijkheden om zorg te ontvangen:
Zorg in natura
Dit is zorg die door reguliere zorginstellingen wordt aangeboden. Hierbij hoef je zelf de financiering niet te regelen. De instelling bepaalt wie er bij je komt werken, welke hulpverleners en op welke tijdstippen zij komen.
Combinatie van het Persoonsgebonden Budget en de zorg in natura.
Dit houdt in dat je bepaalde delen van de zorg opsplitst. Bijvoorbeeld door de verpleging door een instelling van de thuiszorg te laten regelen (is zorg in natura) en de begeleiding voor activiteiten of huishoudelijke hulp zelf in te kopen met een Persoongebonden Budget. Hierbij moet je er wel op letten dat het niet mogelijk is om een bepaalde functie een deel te laten verzorgen met een PGB en het andere deel door zorg in natura!
Het aanvragen van een Persoongebonden Budget gebeurt in een aantal stappen:
STAP 1. Je vraag een indicatie aan bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ).Als je zorg nodig hebt is de eerste stap, het inschakelen van het Centrum Indicatiestelling Zorg. Het CIZ stelt vast of, hoeveel en welk type AWBZ je nodig hebt. Als dat is vastgesteld zorgt de AWBZ er vervolgens voor dat die noodzakelijke ondersteuning er komt.
De hulp die je nodig kunt hebben worden ook wel zorgfuncties genoemd, een aantal voorbeelden van zorgfuncties zijn:
- Verplegende hulp, hierbij kun je denken aan hulp bij het medicijngebruik en wondverzorging.
- Persoonlijke verzorging, hulp bij de dagelijkse lichaamsverzorging. Dus bij wassen, douchen, kleden enz.
- Huishoudelijke verzorging, dit is hulp bij het schoonmaken, wassen, maar ook koken.
- Activerende begeleiding, hierbij wordt gerekend het leren omgaan met handicap of andere problemen, een verandering waarmaken of het persoonlijk functioneren bevorderen.
- Ondersteunende begeleiding, dit is ondersteuning bij activiteiten thuis maar ook buiten de deur op bijvoorbeeld de dagopvang.
- Kortdurend verblijf buitenshuis, voor bijvoorbeeld een week- of weekendopvang.
- Activerende begeleiding, dit zijn gesprekken om gedrag te veranderen of gedrag te leren hanteren bij gedragsproblemen of een psychische stoornis.
STAP 2. Het CIZ stelt vast hoeveel zorg u nodig heeft.
Voor de toekenning van een PGB heeft de CIZ informatie nodig over de situatie op dat moment. Het CIZ kan deze informatie op verschillende manieren opvragen:
- In een persoonlijk gesprek met de persoon in kwestie.
- Advies winnen bij andere instanties waar je staat ingeschreven.
- Informatie vragen, met toestemming van de persoon in kwestie, bij een behandelende arts.
Op basis van dit onderzoek stelt het CIZ een indicatiebesluit vast. Dit is een besluit dat je ontvangt binnen zes weken, nadat je je aanvraag hebt ingediend. In dit indicatiebesluit staat vermeld:
1. Voor welke functies (vastgesteld door het AWBZ) je zorg nodig hebt.
2. Op welke hoeveelheid zorg je recht hebt en nodig hebt.
3. Hoelang je recht hebt op deze zorg.
STAP 3. Je kiest tussen een PGB of zorg in natura.
De indicatie is gesteld en je weet nu op welke zorg je recht hebt. Dan kun je, zoals al eerder vermeld, uit drie vormen van zorg kiezen:
- Persoonsgebonden Budget.
- Zorg in natura.
- Combinatie van een Persoonsgebonden Budget en zorg in natura.
STAP 4. Het zorgkantoor kent de PGB toe.
Het zorgkantoor voert de AWBZ namens alle zorgverzekeraars uit. Voor de AWBZ is Nederland verdeeld in regio's. In elke regio is een zorgkantoor. Het zorgkantoor verzorgt ook de toekenning van de PGB's. Voor het toekennen van het PGB heeft het zorgkantoor een aantal persoonlijke gegevens van je nodig. Deze worden zoveel mogelijk overgenomen uit het indicatiebesluit van het CIZ. Ontbrekende gegevens vraagt het zorgkantoor bij je op.
Als je uiteindelijke gekozen hebt voor een PGB stelt het zorgkantoor het budget vast.
Ingangsdatum van je Persoons Gebonden Budget
Bij de indicatiestelling kun je zelf aangeven wanneer je het PGB wilt ontvangen. Je PGB gaat in principe in op de datum van het indicatiebesluit. In sommige gevallen gaat het later in (bijvoorbeeld als je ontslagen bent uit het ziekenhuis, dan gaat het PGB pas in als je weer thuis bent).
Beëindigingdatum van je Persoonsgebonden Budget
- Je krijgt het PGB tot het einde van het indicatiebesluit.
- Je krijgt geen PGB meer als je permanent opgenomen wordt in een AWBZ-instelling.
- Je krijgt ook geen PGB meer als je langer als 2 maand bent opgenomen in een AWBZ-instelling of in een ziekenhuis.
- Je PGB wordt stopgezet als je je niet langer aan de voorwaarden houdt van de PGB-regeling (dit houdt in dat je het geld niet langer aan AWBZ zorg uigeeft en ook geen geldige verantwoording af kunt leggen voor deze uitgaven).
- Als je zelf verzoekt om het PGB te beëindigen.
- Als je de PGB regeling wilt inruilen voor zorg in natura.
- Als je overlijd word je PGB ook stopgezet.
Je mag je PGB na de beëindigingdatum nog besteden aan 'beëindigingkosten'. Denk hierbij aan salaris, vakantiegeld en vakantiedagen van je zorgverlener(‘s).
Vakantie
Ook als je op vakantie gaat kun je daarbij het PGB gebruiken. Je kunt dus zelf iemand meenemen op vakantie of met een speciaal georganiseerde reis meegaan. Bij een georganiseerde reis moet echter wel onderscheid gemaakt worden tussen begeleidingskosten en de reis- en verblijfskosten. Dit kun je meestal wel met de organisaties van de reis bespreken. Als je langer als zes weken in het buitenland verblijft en je huurt daar zorgverleners in die niet onder de Nederlandse sociale en belastingwetgeving vallen ben je verplicht om dit aan het zorgkantoor te melden.
STAP 5. Het zorgkantoor betaalt het PGB uit.
Het hangt van de hoogte van je Persoonsgebonden Budget af hoe de betaling plaatsvindt. De betaling vindt plaats per maand, per kwartaal, per half jaar of per jaar. Dit wordt het bevoorschottingsritme genoemd. Het zorgkantoor maakt het budget over op je bank- of girorekening. Het geld dat je overhoudt na het inkopen van zorg moet je wel terugbetalen aan je zorgkantoor. Als je schulden hebt kan je PGB ook worden opgeëist door schuldeisers en dan je kun dus geen zorg meer inkopen. Als je langer als zes weken in het buitenland verblijft en je huurt daar zorgverleners in die niet onder de Nederlandse sociale en belastingwetgeving vallen ben je verplicht om dit aan het zorgkantoor te melden.
STAP 6. Je koopt zorg in.
Als je een zorgverlener in wilt kopen, krijg je te maken met het zoeken van een zorgverlener en daarbij hoort het voeren van sollicitatiegesprekken vervolgens selecteer en beoordeel je zorgverleners.
Als je geen zorgverlener kunt vinden die jij in wilt kopen zijn er ook nog andere mogelijkheden:
- 1. Je koopt een zorgverlenende instantie in die je bevalt.
- 2. Je schakelt een individuele zorgverlener in. Ook hiervoor zijn verschillende mogelijkheden voor:
- Mantelzorgers (familieleden, vrienden).
- Een zelfstandige hulpverlener.
Zorgovereenkomst
Als je dan uiteindelijk een zorgverlener hebt gevonden is het belangrijk dat je enkele afspraken met diegene maakt. Dit wordt ook wel een zorgovereenkomst genoemd.
Hierin staan dingen vermeld als:
- Het type zorg dat verleend wordt.
- De prijs die je voor die zorg betaalt.
- De hoeveelheid zorg die gegeven wordt.
- De tijdstippen dat die zorg verleend wordt.
Deze zorgovereenkomst wordt door zorgvrager en zorgverlener ondertekend.
Declaraties
Om de zorgverlener uit te betalen moet door de zorgvrager een declaratie (formulier met de onkosten) ondertekend worden. Hier staan een aantal gegevens op:
- De dagen waarop de zorg is verleend door de zorgverlener.
- Het aantal uren dat betaald moet worden door de zorgvrager.
- De naam en het adres van de zorgverlener.
- Het sofi-nummer van de zorgverlener.
STAP 7. Je legt verantwoording af.
Binnen zes weken na de bevoorschattingsperiode leg je verantwoording af aan het zorgkantoor.Ook weer afhankelijk van de hoogte van je Persoonsgebonden Budget gebeurt dat iedere maand, ieder kwartaal, ieder halfjaar of ieder jaar. De verantwoording geef je door middel van een verantwoordingsformulier dat wordt opgestuurd door het zorgkantoor na elke bevoorschattingsperiode. Ieder jaar moet je daarnaast ook nog een opgaafformulier voor de belastingdienst invullen. Zo weet de belastingdienst welke zorgverlener voor je werkt.
STAP 8. Je betaalt niet uitgegeven geld terug aan het zorgkantoor.
Wanneer je een bepaald gedeelte van het Persoonsgebonden Budget niet uitgeeft aan zorg, betaal je dit weer terug aan het zorgkantoor. Ook kun je het niet uitgegeven bedrag (met een maximum van 10%) overzetten naar het jaar daarop en het dan alsnog uitgeven aan zorg. © 2007 - 2009 Greetje, gepubliceerd in Sociaal (Mens en Samenleving) op 26-02-2007. Het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van Greetje is vermenigvuldiging van dit artikel verboden. Meer...
Verwante artikelen
- Belastingen, levensonderhoud kinderen: Wist u dat de kosten van levensonderhoud van uw kind aftrekbaar kunnen zijn van de inkomstenbelasting. Dan betaalt de fiscus dus mee. Bovendien is in 2009 het kind gebo…
- Verzorging aan huis door een PGB, ook thuiszorg: Zolang je gezond bent zijn termen en instanties als PGB en CIZ iets wat je niet kent en waar je niets mee te maken hebt. Als je er ooit wel mee te maken krijg…
- Gebonden aspergesoep: Dit is het recept voor gebonden aspergesoep. Één portie gebonden aspergesoep bevat ca. 130 Kilocalorieën.
- De mantelzorger als betaalde hulpverlener: Naast de zorg in natura (zorg die door zorginstellingen rechtstreeks geleverd wordt) is het ook de mogelijk zelf zorg in te kopen. Hiervoor bestaat het PGB (persoon…
- Gebonden kippensoep - recept: Hier volgt het recept voor gebonden kippensoep. Één portie gebonden kippensoep bevat circa 260 Kilocalorieën.
Reageer op het artikel "Wat houdt een Persoons Gebonden Budget in?"
Vorig jaar was mijn zoon (6 jaar oud) geconstateerd met autisme. Ik dus moeder moest stoppen met werken om mijn zoon te zorgen want moest naar een speciale opvang die nog niet geregel was.nu zit ik nog thuis zonder werk. Kan ik ook pgb aanvragen in soort van manterzorg?
Door J.A.van Oortmerssen op 19-05-2009Mijn zoon krijgt 3,9 uur per week hulp.
Waar haal ik het declaratieformulier vandaan en aan wie declareer ik?
Met vriendelijke groet,
Jan van Oortmerssen
Kunt u mij berichten hoe ik een PGB aan kan vragen voor mijn vrouw?
Door Joke op 06-02-2009Als ik pgb doe heb ik dan ook recht op reiskostenvergoeding
Door N.v.t. op 25-01-2009Geachte medewerkers van de PGB. Mijn man heeft in okt 2007 een herseninfarct gehad en zijn linker arm is verlamd en zijn been kan hij alleen gebruiken met een UTX, kan hooguit 10 min lopen en is dan doodmoe. Hij heeft erge concentratie problemen en erge angsten voor alles en nog wat, vooral om alleen te worden gelaten dus boodschappen doen is een ramp, gauw gauw gauw en ik moet 24uur per dag er zijn voor hem.Heb een dochter van 18 jaar die nog op school zit, examenjaar, en die helpt me geweldig, maar een kind van 18 kun je niet haar vader laten wassen als er een "ongelukje" gebeurd en hij onder de douche moet en dat gebeurd regelmatig, des te meer voor mij een probleem om "even" weg te gaan. Uit bed, douchen, aankleden,eten maken alles doe ik voor hem, met liefde hoor, maar bij raakt het soms "een beetje op" en ik ben zelf afgekeurd voor mijn depressies, heb medicijnen en zie soms door de bomen het bos niet meer, zou ik in aanmerking kunnen komen voor een PGB om eens in de week of 14 dagen of wat ook hulp te krijgen zodat iemand anders het van mij eens over kan nemen. Ik hoop gauw iets van U te horen, alvast bedankt voor U reactie, vriendelijke groeten.
Door N.v.t. op 25-01-2009Geachte medewerkers van de PGB. Mijn man heeft in okt 2007 een herseninfarct gehad en zijn linker arm is verlamd en zijn been kan hij alleen gebruiken met een UTX, kan hooguit 10 min lopen en is dan doodmoe. Hij heeft erge concentratie problemen en erge angsten voor alles en nog wat, vooral om alleen te worden gelaten dus boodschappen doen is een ramp, gauw gauw gauw en ik moet 24uur per dag er zijn voor hem.Heb een dochter van 18 jaar die nog op school zit, examenjaar, en die helpt me geweldig, maar een kind van 18 kun je niet haar vader laten wassen als er een "ongelukje" gebeurd en hij onder de douche moet en dat gebeurd regelmatig, des te meer voor mij een probleem om "even" weg te gaan. Uit bed, douchen, aankleden,eten maken alles doe ik voor hem, met liefde hoor, maar bij raakt het soms "een beetje op" en ik ben zelf afgekeurd voor mijn depressies, heb medicijnen en zie soms door de bomen het bos niet meer, zou ik in aanmerking kunnen komen voor een PGB om eens in de week of 14 dagen of wat ook hulp te krijgen zodat iemand anders het van mij eens over kan nemen. Ik hoop gauw iets van U te horen, alvast bedankt voor U reactie, vriendelijke groeten.
Door H.v.Gestel op 14-12-2008Heb altijd een vergoeding eigen auto gehad per maand.Er is ook een keurings rapport van het CIZ.Wat ik wel kan krijgen van de gemeente is een scootmobiel en regiotaxi wat veel duurder is voor de gemeente.Waar het om gaat is het volgende het CIZ zegt dat ik met de taxi kan want ik kan ook met mijn eigen auto rijden in verband met het instappen.Ja natuurlijk kan ik dat nog (nog wel!!!)maar waar het mij omgaat is dat de gemeente de goedkoopste adequate oplossing moeten aanbieden volgens de WMO en praat men in de WMO ook zoveel mogelijk zelfredzaam zijn dus alles zoveel mogelijk zelf doen. Ik begrijp dan ook niet dat ik een afwijzing heb gekregen en zij kiezen voor de duurtste oplossing of is het de bedoeling op deze manier regiotaxi in stand te houden? De WMO zegt toch dat de mensen zelf mogen kiezen via het PGB.Ja de gemeenten zijn volgens de WMO een PGB of een keuze in natura aan te bieden!
Door Mieke ducker op 20-11-2008Ik heb al jaren mijn jongste dochter verzorgd. ik ben er zelfs mijn baan door kwijt geraakt omdat ik niet meer goed funcioneerde. dit is al jaren zo. ook heeft ze een zoontje van 6 jaar.ze wonen beide bij mij in huis . wat ik zou willen weten had ik ook voor pgb in aanmerking gekomen dan was me veel leed bespaard gebleven ik heb er namelijk heel veel problemen mee gehad en nog
Door Holthuysen op 11-11-2008Hallo, ik heb een dochter van 6 jaar met een hechtingstoornis. We hebben al hulp 9uur in de week en een logeerhuis en toch heeft ze nog meer hulp nodig. Kan ik hiervoor mijzelf inkopen zodat ik extra voor haar zorg en word dit door de belasting gezien als inkomen. Ik hoop dat U mij hier antwoord op kan geven?
Door Mister op 10-11-2008Hallo ik heb een vraag en dat is, ik zit aangesloten bij een stichting (hulpinstantie) die voor mij een wsnp aanvraag heeft gedaan en die vorig jaar geaccepteert is door de rechtbank. Deze stichting krijgt voor mij pgb om zorg te kunnen verlenen, maar er word totaal niets door deze stichting gedaan ik kom alleen verder in de problemen. Wie kan mij vertellen wat ik hier aan kan doen, wat deze stichting zijn gewoon oplichters die met het geld van de pgb rommelen. Zijn er nog meer mensen die dit mee maken of hebben meegemaakt? Laat dan iets van jullie horen!
Door Van tol op 28-10-2008Ik wil graag meer weten wat ik kan doen. Mijn moeder woontin een 55 plushuis met alle zorg wassen aankleden medice hulp en heeft 1 keer per week hulp in de huishouden van 40 minuten. Fat is veel te weinig ik ben bijna iederendag bij haar kan ik dan niet in aanmerking komen voor haar huiselijken hulp ik doe al veel voor haar. Met dank b.v.tol
Door Mary op 16-10-2008Ik denk er over na om mezelf aan te bieden bij iemand met een persoons pgb hier wordt 12,50 euro p.u aangeboden, het gaat om 2 x 4uur. Nou ontvangt mijn man voor mij maandelijks een bepaalde belastingtoelage omdat ik geen inkomen heb,als ik evt bij iemand met pgb ga werken wat wordt er dan van het bedrag dat mijn man maandelijks ontvangt afgetrokken en wat wordt er van die 12,50 afgehaald? Ik hoop dat u mij hier antwoord op kan geven.
Door Odette van poppel op 10-10-2008Hoi onze dochter wordt binnen kort 18 jaar en komt onder curatele te staan kunnen we deze kosten (griffiekosten en de kosten van het plaatsen van 3 advertenties in de krant)uit haar PGB betalen? Graag horen we een reactie alvast bedankt
Door Bianca Roelofs op 06-10-2008Hallo, voor mijn zoon met PDD-NOS heb ik PGB. Is het inderdaad zo dat als we echt even een weekje er tussen uit moeten met het gezin hier van kan betalen? Of spullen die mijn zoon nodig heeft bijv. luiers omdat hij nog niet zindelijk is of een trampoline om zijn energie kwijt te kunnen? Of zijn zwemlessen die op een speciale zwemschool zijn en de bijdrage van de taxi-bus??Kan ik dit ook betalen van PGB??Graag hoor ik u reactie, bedankt.
Door Maja de Groot- Vogel op 01-10-2008Mij wordt gevraagd op een dementerende man te passen. Wat zou ik van die mevrouw, die een persoonsgebonden budget krijgt kunnen vragen per uur? Ik ben 55 jaar en heb een opleiding voor verpleegkundige-A. Graag zou ik wat van jullie hierover horen! Vast bedankt. Maja de Groot
Door Vitaalzorg op 14-09-2008Beste mensen.
Mochten jullie advies nodig omtrent PGB dan kan ik jullie vragen op vrijwillige basis beantwoorden. Ik heb een aantal jaren ervaring op pgb-gebied. Stuur een mail naar vitaalzorg@mail.com.
Met vriendelijke groet,
Vitaalzorg
In 2006 heb ik kanker gekregen met een amputatie, in februari 2008 is het teruggekeerd, vanaf deze tijd heeft mijn vriendin voor mij gezorgd, ik ben nog met de bestraling bezig en zij doet nog heel veel voor me, de huishouding, mij overal heen brngen enz. Kan zij hiervoor PGB krijgen?
Door Aly de vries op 29-07-2008Heb al jaren last van atrose in de nek en in mijn rug, zwaar huishoudelijk werk lukt mij niet. Daarbij heb ik nog een lichte vorm van dystrofie aan mijn voet, kom ik in aanmerking voor een PGB?
Door Els bekker op 28-02-2008Mijn Man heeft progressief ms omdat hij dus een wao uitkering heeft ben ik er bij gaan werken in de thuiszorg ik werk nu 5 ochtenden en dat wordt toch wel zwaar nu ik ook voor mijn man steeds meer moet zorgen. Nu hoorde ik dat als mijn man een pgb aanvraagt dat hij dan bv mij 3 uur in de week in zou kunnen huren zodat ik dan 1 ochtend in de week zou kunnen gaan werken wat heel fijn zou zijn. Is dit echt zo (we hebben er helemaal geen ervaring mee) en hoe moet dat dan met de belasting wordt je dan niet veel waarder belast?
Door Hikari (infoteur) op 10-10-2007Hey,
Ik wou even zeggen - als mede-infoteur - dat dit een goed geschreven artikel is, met duidelijke informatie. Deze informatie kon ik goed gebruiken voor een opdracht van school.
Bedankt hiervoor!
Groet, Hikari
Ik zorg al ruim dertig jaar voor mijn echtgenoot die schizofreen/paranoide is. Heel zwaar. Hij is een paar keer opgenomen geweest, verleden jaar ook. twee maanden. Geruime tijd zet ik de medicijnen uit iedere dag. Ik verzorg mijn man en moet bijna alles zelf doen. Ik hoef hem niet aan te kleden. Dat kan hij nog wel. Ik doe zelf vrijwilligerswerk om even wat anders te doen te hebben. Kom ik voor een PGB in aanmerking?
Ik hoor graag van U!
Hartelijke Groeten,
Mw.C.Dincbasaran-Groenenboom
