Hoogte eigen bijdrage AWBZ

Verblijf in een verpleegtehuis of psychiatrische inrichting, penatrale zorg en de kosten van ziekenvervoer: het zijn kosten die vallen onder de AWBZ. Hiervoor geldt een eigen bijdrage. In dit artikel: de hoogte van de eigen bijdrage AWBZ. Verder: Wat is AWBZ en hoe kunt u het aanvragen?

Hoogte eigen bijdrage AWBZ

Wat is de AWBZ?

De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten dekt de kosten die niet onder de zorgverzekering vallen, omdat ze te hoog zijn om particulier te verzekeren. Het gaat om zorg thuis of in een zorginstelling.

Welke zorg valt onder de AWBZ?
Voorbeelden van zorg die onder de AWBZ valt, zijn:

• Opname in een gezinsvervangend tehuis
• Opname in een inrichting voor geestelijk gehanciapten
• Opname in een blinden – of doveninstituut
• Opname in een psychiatrisch ziekenhuis
• Opname in een verpleeg – of verzorgingstehuis

De kosten worden alleen vergoed als verzekerde op indicatie wordt behandeld en als dit gebeurt in een erkende instelling. Voor een indicatie kunt u terecht bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ).

Verzekeren voor de AWBZ

Iedereen die ingezetene is in Nederland, dus iedereen die in Nederland woont of werkt, is verzekert voor de AWBZ. Het is namelijk een volksverzekering.

Kosten AWBZ

De kosten voor AWBZ vallen uiteen in:

• Een inkomensafhankelijke premie, die 12,5% van uw inkomen bedraagt (2010) Deze wordt ingehouden met uw loonbelasting.
• Een eigen bijdrage voor de AWBZ

Eigen bijdrage AWBZ

Voor verzekerden van 18 jaar en ouder die zijn opgenomen in een tehuis of inrichting, geldt er een eigen bijdrage. Als het gaat om opname in een instelling, betaalt u de eigen bijdrage voor de AWBZ vanaf de datum waarop u bent opgenomen in de instelling. Er zijn twee soorten bijdragen: een hoge en een lage.

Lage eigen bijdrage

Deze eigen bijdrage is minimaal €144,40 per maand en maximaal €758,60 per maand. De eerste maanden van uw verblijf in een AWBZ-instelling betaalt u de lage eigen bijdrage. Maar het kan ook zijn dat de zorg in het eerste jaar niet onder de AWBZ valt, maar wordt vergoed door de zorgverzekeraar. Dit geldt bijvoorbeeld voor opname in een ziekenhuis, revalidatiecentrum of GGZ instelling. Sommige kosten tellen echter wel mee voor het eigen risico. Het tweede jaar van opname zal sowieso gefinancierd worden vanuit de AWBZ.

Hoge eigen bijdrage

De hoge eigen bijdrage is maximaal € 2.081,60 per maand.

Zakgeld en kleedgeld AWBZ

Er is een bedrag dat u vrij kunt besteden. De bedragen voor 2010 zijn:

• € 289,26 voor ongehuwden;
• € 449,92 voor gehuwden.

Berekening eigen bijdrage AWBZ

Het CAK berekent de hoogte van de eigen bijdrage. Bij het berekenen wordt gekeken naar het verzamelinkomen van 2 jaar voor het jaar van opname.