Antidepressiva soorten: tricyclische antidepressiva

Er zijn verschillende antidepressiva soorten. Tricyclische antidepressiva zijn een van de eerste medicijnen tegen een depressie. Een tricyclisch antidepressivum remt de heropname van de neurotransmitters serotonine en noradrenaline in de hersenen, waardoor depressieve klachten verminderen.

Antidepressiva: medicijnen tegen een depressie

Een depressie is een aandoening die gekenmerkt wordt door een verlies van levenslust en/of een ernstig terneergeslagen stemming. Mensen met een depressie kampen onder andere met gevoelens van waardeloosheid, vermoeidheid, een gedeprimeerde stemming, een veranderde eetlust, een verstoord slaappatroon en suïcidale gedachten. Antidepressiva zijn geneesmiddelen die ontwikkeld zijn om dergelijke depressieve klachten te verminderen. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen verschillende soorten antidepressiva:

• Klassieke tricyclische antidepressiva
• Klassieke MAO-remmers
• Moderne antidepressiva

Deze soorten antidepressiva verschillen van elkaar ten opzichte van onder andere het precieze werkingsmechanisme, bijwerkingen en effectiviteit.

Werkingsmechanisme tricyclische antidepressiva

Er wordt wel eens gezegd dat mensen met een depressie een bepaald stofje in de hersenen missen. Dit is gedeeltelijk juist. Het is gebleken dat bij mensen met een depressie doorgaans minder van bepaalde neurotransmitters in de hersenen beschikbaar is. Neurotransmitters zijn verantwoordelijk voor de communicatie in de hersenen. Neurotransmitters hebben elk een eigen specialiteit. Zo zijn de neurotransmitters serotonine en noradrenaline sterk betrokken bij emotie en stemming. Deze neurotransmitters zijn echter wel aanwezig, maar zij worden te snel weer opgenomen in de hersenen, waardoor zij hun effecten niet uit kunnen oefenen. Tricyclische antidepressiva zorgen ervoor dat deze neurotransmitters langer beschikbaar zijn in de hersenen, door de heropname van de neurotransmitters noradrenaline en serotonine in de cellen te blokkeren.

Tricyclische antidepressiva en hun merknaam

Werkzame stof	Merknaam
Amitriptyline	Tryptizol ® Sarotex®
Clomipramine	Anafranil®
Dosulepine	Prothiaden®
Doxepine	Sinequan®
Imipramine	Tofranil®
Maprotiline	Ludiomil®
Nortriptyline	Nortrilen®
Trimipramine	Surmontil®

Effectiviteit van tricyclische antidepressiva

Wanneer je een tricyclisch antidepressivum inneemt merk je niet direct een effect, zoals bij sommige andere geneesmiddelen het geval is. Er moet als het ware een bloedspiegel van het antidepressivum ontstaan. Dit duurt doorgaans enkele weken. Wanneer men na zes weken geen effect heeft gemerkt van het antidepressivum, helpt het middel waarschijnlijk niet. Er kan dan overgegaan worden op een ander soort antidepressivum of een toevoeging van een ander antidepressivum overwogen worden. Ongeveer 50 tot 60 procent van de volwassenen reageert echter goed op een tricyclisch antidepressivum.

Of er het beste voor een tricyclisch antidepressivum gekozen kan worden, of juist voor een ander soort antidepressivum, is sterk afhankelijk van de exacte klachten, het gevaar voor overdosering, de wisselwerking met andere medicijnen en bijkomende lichamelijke stoornissen.

Bijwerkingen van tricyclische antidepressiva

Tricyclische antidepressiva kunnen, net als andere geneesmiddelen, bijwerkingen hebben. Deze zijn over het algemeen van voorbijgaande aard. Veelvoorkomende bijwerkingen van tricyclische antidepressiva zijn:

• Droge mond
• Constipatie
• Blaasproblemen
• Seksuele disfunctie
• Wazig zien
• Duizeligheid
• Versnelde hartslag